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美國醫學協會 (AMA) 6月14日在芝加哥年會上投票通過一項新政策，建議醫生在確定患者體重是否健康時，減少對體重指數 (BMI) 的關注，主要是由于該指標未必能夠很好地預測不同人種的疾病風險。

隨著Wegovy、Mounjaro等減重療法在臨床上的用量加大，BMI和體重等指標的使用重新成為人們關注的焦點。

美國醫學協會認為，BMI應該只用于作為確定患者體重是否健康的因素之一，其他包括身體成分、腹部脂肪、腰圍和遺傳因素等指標也很重要。

AMA的報告還指出，僅利用BMI量表作為疾病診斷方法，可能導致不合標準的治療。

BMI是通過測算體重與身高的比率來判定體重偏輕、健康、超重或者肥胖的指標。該量表是19世紀由統計學家Albert Quetelet創建的，通過計算法國和比利時白人男性的體重創建的，具體方法是體重（以千克為單位）除以身高（以米為單位）的平方。

AMA在最新的報告中稱，BMI量表主要基于白人的健康數據，而針對其他人種，這一測量方式可能不準確。

專家小組提出了這種測量方式的局限性，包括BMI無法區分肌肉和脂肪的含量，也就是說肌肉和體脂百分比高的人BMI仍然有可能很高。醫生擔心這些治療方法無法區分脂肪和肌肉，并導致人們同時減掉兩者。一些生物技術公司已經在競相開發新療法，他們希望這些藥物能夠在減少脂肪量的同時保持或增加肌肉量。

此外，BMI并不考慮身體脂肪的部位，例如，與臀部、大腿的身體的脂肪相比，腹部部位的脂肪更有可能會導致心臟病和糖尿病；BMI也沒有將荷爾蒙的變化納入考慮因素，絕經后的女性BMI可能會很高；而對于一些特殊的患者群體，例如進食障礙患者來說，他們的BMI也有可能很高。

AMA專家還表示，僅根據BMI預測健康結果，可能不如觀察遺傳學、病史和環境等因素來得更為準確。他們建議醫生使用其他測試來診斷肥胖并衡量健康風險，包括測量腰臀比或者進行水下稱重等新技術。

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