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1月8日，新冠正式歸入乙類傳染病管理，社區(qū)基層醫(yī)院正在成為新冠救治的重要“戰(zhàn)場”。

國家傳染病醫(yī)學中心主任、復(fù)旦大學附屬華山醫(yī)院感染科主任張文宏教授在2023復(fù)旦大學管理學院新年論壇演講中表示：“新冠進入乙類乙管后，醫(yī)療服務(wù)的對象跨越個人，到了群體，這就要求社區(qū)基層的醫(yī)療服務(wù)也要能夠迅速跟上，保證資源第一時間抵達現(xiàn)場。”

張文宏認同“這是一場資源戰(zhàn)”的說法。他在演講中說道：“如果大量人群感染后，一定會消耗大量的資源，這些資源應(yīng)該更及時有效地向醫(yī)療的前端進行轉(zhuǎn)移。”

他尤其強調(diào)應(yīng)該保證老年人的“黃金72小時救治時間”。“老年人感染后容易得肺炎，這是因為早期72小時的黃金救治時間可能會被延誤，或者是沒有得到規(guī)范化的治療。”張文宏說道，“我們一定要保證有需要的病人在社區(qū)治療中就能第一時間拿到藥物，因為要等大醫(yī)院排隊、拍片再決定是否用藥，可能就耽誤了救治的黃金時間。”

在他看來，提升社區(qū)醫(yī)院的救治能力，絕不是“造一個房子或者買一臺CT可以解決問題的”，而是需要一套規(guī)范的治療管理流程。為此，張文宏所在的國家傳染病醫(yī)學中心針對基層醫(yī)療機構(gòu)制定了《上海市新型冠狀病毒感染診治規(guī)范與分級診療流程》，提出“社區(qū)救治四步法”，包括使用氧療和抗病毒治療，合適時機使用糖皮質(zhì)激素以及營養(yǎng)治療，以此來控制高危人群向重癥發(fā)展，并且避免由于大量人群向上級醫(yī)院涌入而造成的大醫(yī)院醫(yī)療資源的擠兌。

張文宏最后在演講中說道：“大流行的管控，就是在不確定的疫情中，不斷追求確定性的過程。前方的路會有曲折，但是也充滿希望。”

1月8日上午，中國工程院院士、復(fù)旦大學上海醫(yī)學院教授聞玉梅教授也在復(fù)旦管院新年論壇演講中提到：“未雨綢繆，既要重視急性傳染病，也要對老年醫(yī)學有所規(guī)劃。”

聞玉梅建議，考慮設(shè)立突發(fā)傳染病的預(yù)警和防治的專門部門，特別要考慮動物和人源傳染病互相合作的監(jiān)測；同時應(yīng)該提高老年院里醫(yī)務(wù)人員的水平，從而使得醫(yī)學布局“更廣一點、更早一點”，把“防”做到前面。

聞玉梅和張文宏在演講中都提到了“人民”和”人群“。聞玉梅表示：“作為醫(yī)者，必須以科學為基礎(chǔ)，為人民解惑，傳遞正能量，讓人民放心。”張文宏也強調(diào)：“為人群服務(wù)。”他援引醫(yī)學泰斗顏福慶的話稱：“人生意義何在乎？為人群服務(wù)。服務(wù)價值何在乎？為人群滅除痛苦。”

標簽： 乙類乙管 新冠救治 社區(qū)醫(yī)院