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長(zhǎng)期以來(lái)的數(shù)據(jù)發(fā)現(xiàn)，阿爾茨海默病對(duì)女性的打擊比對(duì)男性的打擊更嚴(yán)重，在阿爾茨海默病患者中，超過(guò)三分之二為女性，但人們很難解釋為何女性更容易得這種疾病。

科學(xué)家們?cè)噲D把女性更年期雌激素水平急劇減少作為一個(gè)關(guān)鍵因素進(jìn)行研究。根據(jù)4月3日發(fā)表在《美國(guó)醫(yī)學(xué)會(huì)雜志神經(jīng)病學(xué)》（JAMA Neurology）上的一項(xiàng)研究，經(jīng)歷過(guò)早更年期的女性（45歲以前），或在絕經(jīng)后五年以上開(kāi)始接受激素替代療法的女性，其大腦中的tau蛋白水平較高，tau蛋白被認(rèn)為是阿爾茨海默病的標(biāo)志物。

這項(xiàng)研究的主要作者、美國(guó)麻省總醫(yī)院神經(jīng)病學(xué)研究員考夫蘭（Gillian Coughlan）強(qiáng)調(diào)，女性絕經(jīng)確實(shí)與tau蛋白的水平有關(guān)聯(lián)，更年期提前或激素替代療法（HRT）使用時(shí)間過(guò)晚的女性可能面臨更高的風(fēng)險(xiǎn)，但前提是她們已經(jīng)處于淀粉樣蛋白（Aβ）水平升高的狀態(tài)。tau蛋白與Aβ蛋白的共同作用是促成阿爾茨海默病進(jìn)展的主要因素。

這項(xiàng)研究還揭示了激素替代療法對(duì)于阿爾茨海默病的影響，并指出女性仍然可以在接近絕經(jīng)年齡的正確時(shí)間開(kāi)始進(jìn)行激素治療嚴(yán)重的更年期癥狀，因?yàn)檫@并不會(huì)導(dǎo)致阿爾茨海默病風(fēng)險(xiǎn)的增加。

但反過(guò)來(lái)，tau蛋白的增加可能與激素治療不及時(shí)有關(guān)。研究發(fā)現(xiàn)，如果65歲以上才開(kāi)始接受激素療法的女性，那么她們?cè)诜眉に睾蟾锌赡芑忌习柎暮Ｄ　?/p>

對(duì)于女性更年期的定義是連續(xù)12個(gè)月沒(méi)有月經(jīng)，自然進(jìn)入更年期的時(shí)間點(diǎn)可以發(fā)生在40歲到58歲之間的任何時(shí)間。這項(xiàng)研究將有助于加深人們對(duì)激素療法時(shí)間點(diǎn)的理解，并揭示激素替代療法與大腦健康的進(jìn)一步關(guān)聯(lián)。

復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科郁金泰教授對(duì)第一財(cái)經(jīng)記者表示：“過(guò)去使用雌激素替代療法預(yù)防阿爾茨海默病的臨床試驗(yàn)大都失敗了，這項(xiàng)研究證明雌激素替代療法對(duì)阿爾茨海默病的預(yù)防作用與開(kāi)始激素治療的時(shí)間關(guān)系非常密切，在接近絕經(jīng)年齡的正確時(shí)間開(kāi)始進(jìn)行激素治療嚴(yán)重的更年期癥狀的女性，有可能會(huì)降低阿爾茨海默病風(fēng)險(xiǎn)，而在絕經(jīng)后五年以上開(kāi)始接受激素替代療法的女性反而會(huì)增加阿爾茨海默病的風(fēng)險(xiǎn)。”

但郁金泰指出，該仍然存在局限性，這是由于針對(duì)的人群為橫斷面的研究，還需要更大規(guī)模人群的縱向人群研究來(lái)證實(shí)結(jié)論的可靠性。

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