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近日，來自河南鄭州的患者陳先生在北京大學第三醫院全科醫學科就診時，體驗到了醫保影像云跨省調閱服務。接診醫生通過院內系統，直接調取并查看了陳先生于今年9月在鄭州人民醫院拍攝的CT影像。記者從國家醫保局獲悉，全國醫保影像云跨省調閱已正式啟動，未來將有更多患者在異地就醫時可享受這一便捷服務。

醫保影像云實現跨省調閱，意味著異地就醫的患者無需再攜帶物理膠片，接診醫生通過云端影像就可以掌握患者病史。長期困擾異地就醫患者的檢查結果“找不著、帶不走、跨省難”等問題，有望從根本上得到解決。國家醫保局數據顯示，截至11月20日，全國醫保影像云索引上傳量已達1.7億條。

“與傳統物理膠片相比，醫保影像云采用的電子膠片清晰度更高，信息更完整，為醫生診斷提供更大便利。未來，患者再也不用帶著膠片袋東奔西走了。”國家醫保局大數據中心主任付超奇介紹，2024年12月起，國家醫保局依托全國統一醫保信息平臺，全面啟動醫保影像云建設，將CT、磁共振、X光等檢查影像上傳至云端存儲，實現標準化、集中化管理。同時，推動形成全國醫保影像云數據“一張網”，實現患者可閱、同行可查、醫保可核，為有效解決廣大患者重復檢查費時、費力、費錢的痛點問題奠定基礎。

數據顯示，“十四五”期間，我國跨省異地就醫直接結算超過6.5億人次，平均每天達37萬人次。在跨省異地就醫場景中，檢查多、檢查復雜、檢查重復是群眾反映比較強烈的痛點問題。北醫三院神經外科副主任醫師于濤對此深有感觸：“異地來北京就診的患者經常攜帶大量膠片，這些輾轉在不同醫院各個科室的照片經常存在污染或缺損，很難按序分辨，無法完整地反映患者的疾病信息。不少患者來到三甲醫院尋求更高水平的診斷，卻因無法提供全系列的清晰影像，不得不重新接受檢查。”

醫學檢查影像跨省調閱此前為何難以實現？國家醫保局大數據中心副主任趙秀竹總結，核心在于“閱不快”“找不到”“存不起”“調不順”四大難題——影像數據文件體積大，直接調閱速度慢，單獨檢索某位患者的影像如同“大海撈針”；存儲需建設專用信息基礎設施，且要滿足門診影像保留15年、住院影像保留30年的要求，持續的投資和維護成本帶來“存不起”的壓力；此外，不同醫療機構間缺乏統一平臺，系統兼容性差，直接對接調取效率低，導致“調不順”。

“國家醫保局推進全國醫保影像云跨省調閱，已針對性解決上述問題。”付超奇介紹，全國醫保統一的信息平臺覆蓋全國100多萬家定點醫療機構，覆蓋全國超13億參保人每年約100億次看病就醫購藥行為。今年，國家醫保局出臺醫保影像云索引規則，為每份影像資料賦予78位全國統一編碼，通過該編碼可以一鍵定位患者做檢查的醫院、時間及對應影像，徹底解決“找不著”問題；依托全國統一平臺匯總各地影像索引，“調不順”的問題也同步化解。同時，醫保定價政策明確，各地醫保部門可以將影像本地存儲、跨地傳輸納入數字化耗材集中采購范疇，無需地方財政額外投入，實現在醫保體系內閉環推進。

醫保影像跨省調閱后的信息安全問題，是患者比較關心的話題。據介紹，目前，醫生查閱患者異地醫療機構的影像資料，必須獲得患者授權：一種是患者通過全國醫保碼掃碼授權；另一種是針對老年患者或不便使用智能手機的患者，由醫生協助病人完成授權。付超奇表示，參保人信息存儲于醫保信息平臺，安全等級和保護要求非常高，且數據使用全程需要得到個人授權，醫保影像云跨省調閱并未增加額外信息安全風險。

公眾關注的跨省調閱覆蓋范圍也有明確規劃。付超奇介紹，我國力爭2027年底前實現全國醫保影像云數據“一張網”“路路通”，這意味著今后只要有醫保的地方，就會有醫保影像云。截至11月20日，北京、河北、山西、內蒙古、吉林等24個省份和新疆生產建設兵團已完成醫保影像云軟件部署，具備影像云索引數據上傳能力和省級平臺端影像數據跨省調閱能力。未來，影像互通將延伸至更多省份、更多層級的醫療機構，實現醫學影像跨地域高效流轉。

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