“今天店里會到3盒對乙酰氨基酚、7盒布洛芬。強生的阿司匹林一直都有。”上海一家老百姓大藥房負責人今日告訴第一財經，藥店里的藥，都是經由總部訂貨再配送到各個門店的，事實上可以保證基本每日的用量，“但這幾日有不少市民求購泰諾，我看他們也沒得病，只是‘備著’。其實不需要這樣恐慌”。

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新冠居家治療常用藥，是否真的“一藥難求”？

日前，聯防聯控機制印發的《新冠病毒感染者居家治療指南》中提到一份《新冠病毒感染者居家治療常用藥參考表》（下稱《參考表》），針對發熱、咽干咽痛、咳嗽咳痰、流鼻涕等7種癥狀列出了多種參考用藥。

記者今日走訪滬上國大藥房、第一醫藥等多家藥房時發現，雖然一些發燒類藥物如對乙酰氨基酚、布洛芬均已斷貨，但平價替代品種仍有不少。“雖然《參考表》上的一些藥暫時無貨，但同樣療效的中成藥如正柴胡飲顆粒、藍岑口服液等都在穩定、有序供應，可以讓市民購買。”

（圖為上海第一醫藥商店呼吸專區藥品。鄒臻杰/攝）

另外，上海一家社區衛生服務中心藥劑師也對記者表示，其實在上半年，上海各社區都分批次發放過連花清瘟膠囊。如果真需要居家治療新冠，泰諾等許多藥物也都可以用，不必恐慌“囤藥”。

那么，對乙酰氨基酚、布洛芬、阿司匹林的“平替”品種有哪些？

“上述三者屬于西醫類退熱藥物。”上海市普陀區中心醫院呼吸與危重癥醫學科副主任醫師史兆雯告訴記者，對乙酰氨基酚，可應用于2個月以上的兒童、成人、孕婦以及哺乳期女性；布洛芬，具有解熱鎮痛作用，可緩解肌肉酸痛及頭痛，退熱作用更強；而阿司匹林片屬于水楊酸類藥物，對于胃腸道及血小板影響大，孕婦以及三個月以下小兒禁止使用。

史兆雯稱，還有吲哚美辛栓、樂松（洛索洛芬鈉）、雙氯芬酸納片、賴氨匹林等藥物，“一些針對關節炎、手術外傷的鎮痛消炎藥物，也可以應用于呼吸道炎癥所引起的發熱”。

在抗病毒上，連花清瘟顆粒/膠囊、金花清感顆粒等又有哪些“平替”？

史兆雯表示，正柴胡飲顆粒、荊銀顆粒、疏風解毒膠囊（顆粒）、感冒退熱顆粒、消炎退熱顆粒、感冒靈顆粒、感冒止咳顆粒、桑菊感冒片、痰熱清膠囊、化濕敗毒顆粒、射麻口服液、六神丸、藍芩口服液、金銀花口服液（顆粒）、板藍根顆粒、雙黃連口服液、抗病毒口服液等，都可作為選擇。

“但中藥使用更講究辯證施藥，建議在醫師指導下，按照規定劑量使用，切勿出現過量及過長時間使用，相似干預中成藥建議選擇其中1個品種，一般3至5天或癥狀消失即停止用藥。”

史兆雯還建議，對于上述藥物的聯用，需要注意的是，新冠用藥的目的是治療疾病及改善癥狀，不是盲目的藥物疊加，藥物不是越多越好，重點是對癥下藥，“臨床中甚至見到7至8種藥物聯合使用導致急性肝功能損傷的案例，如果只是上呼吸道癥狀，解決發熱、咽痛、咳嗽，2至3種藥物就完全可以了。”

“另外，要注意，藥物再好也需要準時準點用藥，過多、過早過晚都是不科學的；使用藥物后，也應理性認識到不會立刻痊愈，在康復過程中仍需營養飲食支持，特別是發熱出汗后要及時補充水分及鹽分。”史兆雯說，經居家藥物干預后7天內癥狀未消失或加重者，建議做好防護措施并及時就近至醫院發熱門診就診。

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