近日，廣州市新冠肺炎防控指揮辦醫療救治組向各區新冠肺炎防控指揮辦、廣州地區各醫療衛生機構發出關于做好近期醫療服務工作的通知（下稱“通知”），就近期發熱門診和門急診就醫流程、住院患者分級分類收治、陽性人員居家治療健康管理等相關問題進行了明確。

抗原陽性病情穩定發熱患者不再進行核酸檢測

(資料圖)

通知明確，有發熱、呼吸道癥狀等患者，如有就醫需求，應到發熱門診就診，并進行抗原檢測。抗原陽性、病情穩定、無住院指征者，不需再進行核酸檢測。有條件居家治療的，使用微信掃描“防疫通”居家管理二維碼、向社區報備后閉環返回社區；自愿到方艙醫院隔離的，由醫療衛生機構安排轉運。

而對需要住院的患者，以新冠肺炎為主要癥狀的，安排轉運到定點或亞定點救治醫院救治；以其他專科疾病為主的，收治到發熱門診所在醫療衛生機構的相應區域。醫療衛生機構不得以核酸陽性為由，或不顧患者主要癥狀而隨意轉定點、亞定點醫院。

所有二級以上醫院和有條件的基層醫療衛生機構均要設置發熱門診，通過“應開盡開”、最大限度增加發熱診間，做好應對就診高峰的準備。發熱門診原則上24小時開診，未經衛生健康行政部門同意，不得擅自取消或停診。

門急診就醫不得以核酸結果為由影響診治

門急診就醫管理方面，各級各類醫療衛生機構將繼續做好預檢分診工作，所有普通門急診均對非發熱患者開放，不得以核酸結果為由影響診治。

對于無48小時核酸陰性結果的患者，醫療衛生機構可結合流行病學史、癥狀和就診科室需求，在院內合適區域進行抗原或核酸檢測。各醫療機構要嚴格落實首診負責制和急危重癥搶救制度，不得以任何理由推諉或拒絕新冠病毒感染者就診。

住院患者核酸陽性安排相對獨立的區域收治

對住院患者，各醫療衛生機構將進行分類收治。入院患者在入院前要進行核酸檢測，入院后根據需要進行抗原或核酸檢測。各醫療衛生機構不得因收治陽性患者影響常規診療和急危重癥救治。

如果在已經住院的情況下發現陽性，采取在醫療機構就地收治的做法，安排在相對獨立的區域（院區、樓棟、病區或病室）收治。

而對于未辦理入院且可擇期安排的新冠病毒無癥狀感染者或輕型確診病例，則先居家隔離觀察、治療，待解除隔離后入院治療。

居家治療感染者病情若出現變化可外出就醫

對于回到社區的感染者，通知明確，由基層醫療衛生機構、“社區三人小組”、家庭醫生等指導新冠病毒感染者加強自我健康監測，并按照分級原則進行健康管理和轉診。

未合并嚴重基礎疾病的無癥狀感染者以及輕型病例，可采取居家治療，必要時口服藥物，并密切監測健康狀況。高齡行動不便的，在病情允許的情況下，原則居家或在養老機構就地治療，由醫務人員提供上門服務，不轉出集中救治。居家隔離第6、7天連續2次核酸檢測Ct值≥35者解除隔離。

以新冠肺炎為主要表現的重型、危重型病例，轉診至定點醫院集中治療。

以基礎疾病為主的重型、危重型病例，以及基礎疾病超出基層醫療衛生機構、亞定點醫院醫療救治能力的病例，可轉診至相關醫聯體牽頭醫院和對口協作醫院治療。各醫療機構要嚴格落實首診負責制和急危重癥搶救制度，不得以任何理由推諉或拒絕新冠病毒感染者就診。

假如感染者居家期間病情出現變化，在做好個人防護的情況下，可自行外出就醫，病情緊急的，可撥打120求助。全市各級院前急救隊伍不得以核酸結果為由拒絕救治。

標簽： 就醫指引