近日，廣州市新冠肺炎防控指揮辦醫(yī)療救治組向各區(qū)新冠肺炎防控指揮辦、廣州地區(qū)各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)出關(guān)于做好近期醫(yī)療服務(wù)工作的通知（下稱“通知”），就近期發(fā)熱門診和門急診就醫(yī)流程、住院患者分級分類收治、陽性人員居家治療健康管理等相關(guān)問題進(jìn)行了明確。

抗原陽性病情穩(wěn)定發(fā)熱患者不再進(jìn)行核酸檢測

(資料圖)

通知明確，有發(fā)熱、呼吸道癥狀等患者，如有就醫(yī)需求，應(yīng)到發(fā)熱門診就診，并進(jìn)行抗原檢測。抗原陽性、病情穩(wěn)定、無住院指征者，不需再進(jìn)行核酸檢測。有條件居家治療的，使用微信掃描“防疫通”居家管理二維碼、向社區(qū)報備后閉環(huán)返回社區(qū)；自愿到方艙醫(yī)院隔離的，由醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)安排轉(zhuǎn)運(yùn)。

而對需要住院的患者，以新冠肺炎為主要癥狀的，安排轉(zhuǎn)運(yùn)到定點(diǎn)或亞定點(diǎn)救治醫(yī)院救治；以其他專科疾病為主的，收治到發(fā)熱門診所在醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的相應(yīng)區(qū)域。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)不得以核酸陽性為由，或不顧患者主要癥狀而隨意轉(zhuǎn)定點(diǎn)、亞定點(diǎn)醫(yī)院。

所有二級以上醫(yī)院和有條件的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)均要設(shè)置發(fā)熱門診，通過“應(yīng)開盡開”、最大限度增加發(fā)熱診間，做好應(yīng)對就診高峰的準(zhǔn)備。發(fā)熱門診原則上24小時開診，未經(jīng)衛(wèi)生健康行政部門同意，不得擅自取消或停診。

門急診就醫(yī)不得以核酸結(jié)果為由影響診治

門急診就醫(yī)管理方面，各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)將繼續(xù)做好預(yù)檢分診工作，所有普通門急診均對非發(fā)熱患者開放，不得以核酸結(jié)果為由影響診治。

對于無48小時核酸陰性結(jié)果的患者，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)可結(jié)合流行病學(xué)史、癥狀和就診科室需求，在院內(nèi)合適區(qū)域進(jìn)行抗原或核酸檢測。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格落實(shí)首診負(fù)責(zé)制和急危重癥搶救制度，不得以任何理由推諉或拒絕新冠病毒感染者就診。

住院患者核酸陽性安排相對獨(dú)立的區(qū)域收治

對住院患者，各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)將進(jìn)行分類收治。入院患者在入院前要進(jìn)行核酸檢測，入院后根據(jù)需要進(jìn)行抗原或核酸檢測。各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)不得因收治陽性患者影響常規(guī)診療和急危重癥救治。

如果在已經(jīng)住院的情況下發(fā)現(xiàn)陽性，采取在醫(yī)療機(jī)構(gòu)就地收治的做法，安排在相對獨(dú)立的區(qū)域（院區(qū)、樓棟、病區(qū)或病室）收治。

而對于未辦理入院且可擇期安排的新冠病毒無癥狀感染者或輕型確診病例，則先居家隔離觀察、治療，待解除隔離后入院治療。

居家治療感染者病情若出現(xiàn)變化可外出就醫(yī)

對于回到社區(qū)的感染者，通知明確，由基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、“社區(qū)三人小組”、家庭醫(yī)生等指導(dǎo)新冠病毒感染者加強(qiáng)自我健康監(jiān)測，并按照分級原則進(jìn)行健康管理和轉(zhuǎn)診。

未合并嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病的無癥狀感染者以及輕型病例，可采取居家治療，必要時口服藥物，并密切監(jiān)測健康狀況。高齡行動不便的，在病情允許的情況下，原則居家或在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)就地治療，由醫(yī)務(wù)人員提供上門服務(wù)，不轉(zhuǎn)出集中救治。居家隔離第6、7天連續(xù)2次核酸檢測Ct值≥35者解除隔離。

以新冠肺炎為主要表現(xiàn)的重型、危重型病例，轉(zhuǎn)診至定點(diǎn)醫(yī)院集中治療。

以基礎(chǔ)疾病為主的重型、危重型病例，以及基礎(chǔ)疾病超出基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、亞定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)療救治能力的病例，可轉(zhuǎn)診至相關(guān)醫(yī)聯(lián)體牽頭醫(yī)院和對口協(xié)作醫(yī)院治療。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格落實(shí)首診負(fù)責(zé)制和急危重癥搶救制度，不得以任何理由推諉或拒絕新冠病毒感染者就診。

假如感染者居家期間病情出現(xiàn)變化，在做好個人防護(hù)的情況下，可自行外出就醫(yī)，病情緊急的，可撥打120求助。全市各級院前急救隊伍不得以核酸結(jié)果為由拒絕救治。

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