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自5月9日正式開(kāi)啟后，2023版“滬惠保”的投保數(shù)據(jù)一路高歌猛進(jìn)。第一財(cái)經(jīng)從“滬惠保”首席承保方中國(guó)太保了解到，截至5月18日，“滬惠保”參保人數(shù)已突破300萬(wàn)人。

按照保費(fèi)129元/人計(jì)算，那2023版“滬惠保”保費(fèi)已突破3.87億元。而依照上海基本醫(yī)療保險(xiǎn)約1900萬(wàn)人的參與基數(shù)來(lái)看，目前2023版“滬惠保”參保率在15.8%左右。

事實(shí)上，第一財(cái)經(jīng)記者發(fā)現(xiàn)，2023版“滬惠保”在上線初期參保數(shù)據(jù)就直線上升，不到2小時(shí)參保人數(shù)突破50萬(wàn)，8小時(shí)破100萬(wàn)，這較2021年“滬惠保”亮相首年的上線12小時(shí)參保人數(shù)突破100萬(wàn)的速度更快。

一名參與“滬惠保”項(xiàng)目的險(xiǎn)企人士對(duì)第一財(cái)經(jīng)記者解釋稱(chēng)，一方面，去年由于疫情影響，“滬惠保”的宣傳推廣工作受到了不小的影響，今年“滬惠保”在渠道方面鋪得較廣，宣傳推廣力度較大；另一方面，今年的“滬惠保”相對(duì)于去年在保費(fèi)不變的基礎(chǔ)上保障內(nèi)容進(jìn)一步提升，也提高了產(chǎn)品的吸引力。

復(fù)旦大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院教授陳文認(rèn)為，2023版“滬惠保”進(jìn)一步升級(jí)，“穩(wěn)中有進(jìn)、持續(xù)惠民”。主要表現(xiàn)為：在不增加保費(fèi)、延續(xù)2022年保障責(zé)任的前提下，進(jìn)一步升級(jí)保障水平。一是降低免賠額，將住院自費(fèi)醫(yī)療費(fèi)用的免賠額由2萬(wàn)元降低為1.6萬(wàn)元，擴(kuò)大了參保人群的受益面；對(duì)無(wú)理賠且連續(xù)續(xù)保的投保人，免賠額再進(jìn)一步下降。二是提升國(guó)內(nèi)特定高額藥品保障范圍，藥品種類(lèi)增加到36種，覆蓋了本市居民的主要高發(fā)病種，并涵蓋部分罕見(jiàn)病。此外，參保即可享受專(zhuān)屬權(quán)益。

“滬惠保”主要是在醫(yī)保之外的由政府指導(dǎo)、商業(yè)保險(xiǎn)公司承保的商業(yè)保險(xiǎn)項(xiàng)目，主要解決的是醫(yī)保目錄外的住院自費(fèi)醫(yī)療費(fèi)用。復(fù)旦大學(xué)風(fēng)險(xiǎn)管理與保險(xiǎn)學(xué)系主任許閑表示，“滬惠保”是我國(guó)多層次醫(yī)療保障體系的重要組成部分，2021年“滬惠保”首度上線便創(chuàng)造城市定制型商業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)參保人數(shù)之最記錄，成為全國(guó)普惠保險(xiǎn)的“閃亮名片”。

從過(guò)去兩年的“滬惠保”參保數(shù)據(jù)來(lái)看，2021年其參保率為38.49%，2022年亦在30%以上。之前有保險(xiǎn)行業(yè)資深人士表示，從成本測(cè)算方面來(lái)看，預(yù)估投保率約30%~40%，險(xiǎn)企基本可以略微盈利。按照這一比例計(jì)算，“滬惠保”參保人數(shù)需要至少達(dá)到570萬(wàn)人，而目前2023版參保人數(shù)已達(dá)300萬(wàn)人，業(yè)內(nèi)也普遍對(duì)今年“滬惠保”的表現(xiàn)表示樂(lè)觀。

據(jù)了解，本年度“滬惠保”參保期截止至7月31日，保障期間為2023年7月1日至2024年6月30日。參加上海醫(yī)保的市民可以通過(guò)“滬惠保”微信公眾號(hào)、隨申辦APP、支付寶等渠道參保。

一名壽險(xiǎn)業(yè)資深人士對(duì)第一財(cái)經(jīng)記者表示，“滬惠保”的定位是普惠型保險(xiǎn)，和保障內(nèi)容更足的百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)的產(chǎn)品性質(zhì)不同，所以?xún)r(jià)格也不同。普惠型保險(xiǎn)對(duì)于對(duì)保費(fèi)特別敏感的年輕人群、無(wú)法滿(mǎn)足一般醫(yī)療保險(xiǎn)較高的健康體標(biāo)準(zhǔn)的人群、由于年齡等情況無(wú)法購(gòu)買(mǎi)其他商業(yè)保險(xiǎn)的老年人群特別適合。但該資深人士也提醒稱(chēng)，“滬惠保”是報(bào)銷(xiāo)型保險(xiǎn)，參保者需先理順之前已購(gòu)買(mǎi)的報(bào)銷(xiāo)型商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)，避免重復(fù)投保。

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