7月22日，丹麥發(fā)表了全球首個來自真實世界的疫苗針對奧密克戎BA.5變異株有效性研究，結(jié)果表明，接種三劑疫苗對BA.5的有效性與對BA.2的有效性相同，但研究人員強調(diào)，BA.5的傳播率仍可能高于BA.2。

(資料圖)

令人意外的是，研究人員還發(fā)現(xiàn)，既往奧密克戎的感染會對BA.5具有高度的保護性，保護效率高達93.6%，這與此前研究顯示的BA.5具有極強的免疫逃逸能力的結(jié)果不一致；但與近期卡塔爾的一項研究結(jié)果一致。研究人員分析認為，這可能與先前感染后產(chǎn)生的交叉免疫提供的保護作用有關(guān)，但仍有待進一步研究。

丹麥的這項研究發(fā)表在《柳葉刀》預印本上，尚未經(jīng)同行評審。評估BA.5變異株的免疫逃逸能力和疾病嚴重程度，對相關(guān)的公共衛(wèi)生政策影響非常重要。丹麥是一個mRNA疫苗接種覆蓋率高，并且提供免費新冠檢測的國家。

這項最新發(fā)表的觀察性隊列研究納入了2022年4月10日至6月20日期間接受新冠檢測的丹麥成年人。對4913例感染BA.5變異株和31874例感染BA.2變異株的病例研究結(jié)果顯示，接種三劑mRNA疫苗對BA.5的有效性與目前疫苗對BA.2的有效性相同。

“與疫苗對BA.2感染的有效性相比，我們幾乎沒有發(fā)現(xiàn)疫苗對BA.5感染的有效性較差的任何證據(jù)。”研究人員寫道。這一結(jié)果與英國衛(wèi)生局的一項初步統(tǒng)計結(jié)果一致。

然而他們提醒稱，即便在疫苗針對兩個奧密克戎變異株有效性完全相同的情況下，BA.5的傳播率仍可能高于BA.2，包括在接種疫苗的人群中。“這是因為相同的疫苗有效性僅意味著比較接種疫苗和未接種疫苗的相對感染率在兩個變異株當中保持不變。”研究人員解釋稱。

“疫苗的有效性和病毒的傳播性是兩個不同的概念。”一位病毒學家告訴第一財經(jīng)記者，“疫苗對兩個變異株具有相同的有效性，但傳播性較強的變異株仍然可以感染更多人。”

研究的另一個重大發(fā)現(xiàn)是既往奧密克戎感染對BA.5的高保護性。在對4809例感染BA.5變異株以及164369名核酸檢測呈陰性的人的結(jié)果分析顯示，既往感染奧密克戎變異株BA.1或者BA.2對BA.5的保護性高達93.6%，BA.2產(chǎn)生的免疫保護水平更高；而感染奧密克戎之前變異株，如阿爾法、德爾塔等，雖然也能提供一些免疫保護，但免疫保護的程度要小得多，研究人員認為，這可能是因為先前感染產(chǎn)生的免疫力減弱或交叉反應性免疫降低導致的。但總的來講，感染過新冠病毒對于再感染的預防效果可能會達到或者超過80%。

這一結(jié)果與上周發(fā)表在預印本網(wǎng)站上的一篇來自卡塔爾真實世界的研究數(shù)據(jù)一致。卡塔爾的研究人員稱，通過對今年5月7日（當時BA.4/5首次進入該國）至7月4日期間感染的病例分析，感染了奧密克戎早期變異株的年輕人和中年人可能會對BA.4和BA.5等亞型變異株的預防感染的有效率接近80%；但感染了奧密克戎之前的變異株對預防BA.4/5的作用有限，預防再次感染的有效率不到30%。

針對不同變異株對BA.5提供免疫保護的差異性，東京大學病毒學家Kei Sato認為，第一次和第二次感染之間的時間間隔可能會影響研究結(jié)果；南非德班非洲健康研究所病毒學家Alex Sigal也表示，這種比較可能并不公平，因為目前距離感染奧密克戎先前變異株的時間已經(jīng)過去很久，產(chǎn)生的免疫力自然會衰減。

一位巴斯德研究所病毒學家對第一財經(jīng)記者表示：“不管怎樣，由感染其他變異株或者變異株亞型產(chǎn)生的這種交叉免疫保護雖然可以在短期內(nèi)提供較強的保護效率，但這種免疫可能不是持久的，會隨著時間的推移而衰減，無法針對新的變異株提供長期有效的保護。”

標簽： 交叉免疫 再次感染