高水平醫院跨區域辦醫，在推動優質醫療資源區域擴容和均衡布局的同時，也帶來了公立醫院無序擴張的現實問題。

13日，國家衛健委就優質醫療資源擴容下沉和區域均衡布局有關情況舉行發布會，國家衛健委醫政司副司長李大川表示，公立醫院發展“一院多區”，應合理控制分院區的數量，避免重復建設和資源浪費。

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公立醫院“分院區”是指公立醫院在原有院區（主院區）以外的其他地址，以新設或者并購等方式設立的，具有一定床位規模的院區。

2022年以來，國家衛健委對公立醫院多院區發展進行了總體部署，引導高水平的公立醫院在控制單體規模的基礎上，適度發展多院區，促進優質醫療資源擴容和區域均衡布局，同時提升重大疫情救治能力。

根據國家衛健委2022年1月印發的《醫療機構設置規劃指導原則（2021-2025年）》，到 2025 年末，符合條件的公立醫院舉辦分院區不得超過 3 個；新增分院區的，每個分院區的床位數量不低于二級同類別醫院最低要求、不高于本指導原則確定的同級綜合醫院床位最高標準，各分院區總床位數不超過 2020 年末主院區編制床位數的 80%。

李大川表示，公立醫院發展“一院多區”是公立醫院高質量發展的重要實施路徑。

在功能定位上，前述指導原則稱，在符合區域醫療衛生服務體系規劃和醫療機構設置規劃的基礎上，結合經濟社會發展、群眾看病就醫需求等實際，優先考慮在醫療資源相對薄弱、群眾醫療需求較大的地區開辦分院區，避免重復建設、資源浪費，逐步縮小地區間醫療差異，滿足群眾就近享有高水平醫療服務的需求。

針對于不同區域特征，李大川進一步解釋稱，在醫療資源薄弱的地區、城市新區，主要發展綜合性分院區，滿足當地群眾基本醫療服務需求。在醫療資源有一定基礎的區域，主要發展具有特色的專病、專科中心等分院區，滿足群眾多層次、多樣化就醫需求。鼓勵公立醫院在分院區布局優勢學科群，探索以重要系統、重點器官、重大疾病為核心的中心化建設發展模式，推動學科融合發展。

也非所有公立醫院均符合開設分院區的資質要求。李大川說，在設立條件方面，開辦分院的公立醫院需具備五點要求：

第一，該院屬于三級甲等公立醫院。第二，在病床使用持續超過90%這種高位運行下，醫院平均住院日處于全國同類別醫院的10%。也即該院工作效率很高，但床位數量不能滿足群眾需求。第三，醫院住院病人的疑難程度（CMI值）排名為所在省份同類別醫院的前10%，就是醫院要落實以收治疑難危重癥為主的功能定位。第四，現有院區公立醫院績效考核等級連續三年要在A+以上，專科醫院績效考核等級要在A以上。第五，近三年來，醫院沒有發生重大的醫療安全事件和嚴重的行風問題。

為實現分院區醫療服務質量的同質化，李大川還提出，一方面，各分院區也需要符合相應級別、類別醫院的基本標準，提前做好人才的儲備，保障分院區的專業技術力量，避免出現攤薄、稀釋優質醫療資源問題；

另一方面，要實行一體化、同質化管理。在行政管理上，將多個院區作為一個整體，實行人、財、物的統一管理和調配。在醫療質量管理上，建立內部質量控制管理制度，統一各院區的醫療服務流程和標準。

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