8月30日晚，默沙東悄然發(fā)布重磅消息。

默沙東中國官微發(fā)文稱，默沙東旗下九價(jià)人乳頭瘤病毒疫苗(釀酒酵母)(下稱“九價(jià)HPV疫苗”)的新適應(yīng)癥已獲得中國國家藥品監(jiān)督管理局批準(zhǔn)，默沙東九價(jià)HPV疫苗的適用人群擴(kuò)展至9至45歲適齡女性。

此次擴(kuò)容無疑將極大擴(kuò)大九價(jià)HPV疫苗的市場。

(資料圖片僅供參考)

目前，我國已經(jīng)獲批上市的HPV疫苗包括進(jìn)口的默沙東四價(jià)疫苗“佳達(dá)修”、九價(jià)疫苗“佳達(dá)修9”；葛蘭素史克的二價(jià)疫苗“希瑞適”；以及國產(chǎn)萬泰生物的二價(jià)疫苗“馨可寧”、沃森生物的二價(jià)疫苗“沃澤惠”。目前，九價(jià)HPV疫苗是市面上可用于防護(hù)HPV病毒的最高價(jià)型疫苗，也是最受接種人群追捧的疫苗。

此前，國內(nèi)僅有二價(jià)HPV疫苗獲準(zhǔn)用于9到45歲適齡女性，四價(jià)HPV疫苗適應(yīng)年齡為20到45歲。九價(jià)疫苗的擴(kuò)齡顯然將對上述兩種疫苗的市場造成沖擊。

在中國市場上的“一針一藥”

默沙東是全球疫苗生產(chǎn)巨頭。2006年6月，其四價(jià)HPV疫苗獲得美國食品藥品管理局批準(zhǔn)上市，成為全球范圍內(nèi)首個(gè)上市的HPV疫苗。2014年12月，該公司又上市了預(yù)防范圍更廣的九價(jià)HPV疫苗。

中國目前已成為默沙東全球增長戰(zhàn)略中至關(guān)重要的一部分。默沙東中國總部設(shè)在上海，同時(shí)在北京設(shè)有研發(fā)中心、在杭州設(shè)有工廠，實(shí)現(xiàn)了研發(fā)、制造和商業(yè)運(yùn)營三擎合一。

默沙東在中國市場主要靠“一針一藥”，即HPV疫苗和K藥（Keytruda，抗癌藥的一種）。K藥堅(jiān)持不進(jìn)醫(yī)保，同時(shí)遭到各類PD-1的輪番“沖擊”，卻靠著適應(yīng)癥多、療效獨(dú)到，一枝獨(dú)秀，保持了很高的銷售額。2022年上半年，K藥成為全球“唯二”的銷量破百億的非新冠藥物。

默沙東的四價(jià)HPV疫苗和九價(jià)HPV疫苗則分別在2017年和2018年獲得了國家食品藥品監(jiān)督管理局頒發(fā)的藥品注冊批件，智飛生物是其在中國境內(nèi)的獨(dú)家代理商。

智飛生物最新披露的2022年半年報(bào)顯示，報(bào)告期內(nèi)，公司四價(jià) HPV疫苗批簽發(fā)量為487.67萬支，同比增長60.10%；九價(jià)HPV疫苗批簽發(fā)量為929.88萬支，同比增長379.34%。

默沙東也在其2022年半年報(bào)中披露，今年前6個(gè)月，中國銷售額同比增長87%至25.7億美元。默沙東特別指出，近幾個(gè)季度，佳達(dá)修在中國市場需求持續(xù)處于高位，不斷推動(dòng)公司的中國業(yè)務(wù)擴(kuò)張。

“一苗難求”還將持續(xù)多久？

九價(jià)HPV疫苗自2018年4月在國內(nèi)上市以來，始終處于供不應(yīng)求狀態(tài)。“一苗難求”甚至催生了猖獗的“黃牛”，以及出現(xiàn)了專業(yè)技術(shù)和業(yè)務(wù)團(tuán)隊(duì)，業(yè)務(wù)涉及代搶、現(xiàn)苗、走私港苗等。有黃牛直言月入數(shù)萬。

今年以來，HPV疫苗行業(yè)爭議不斷。4月份，世衛(wèi)組織免疫戰(zhàn)略專家組建議HPV疫苗接種一劑次已足夠。這讓大多數(shù)HPV疫苗企業(yè)主張的兩針劑和三針劑產(chǎn)品產(chǎn)生了較大爭議，而5月進(jìn)口二價(jià)HPV疫苗兩劑次接種適應(yīng)證的獲批，也加劇了市場供應(yīng)和接種免疫程序的變革。

長期以來“打不上”、“打不起”HPV疫苗背后，直接指向的是國內(nèi)有限的疫苗供應(yīng)量。但國內(nèi)的疫苗廠商正在奮起直追。

2020年5月，萬泰生物的HPV二價(jià)疫苗正式投入市場，開始銷售。今年3月，沃森生物的二價(jià)HPV疫苗也獲批上市。緊隨其后，還有康樂衛(wèi)士、瑞科生物、博唯生物等企業(yè)的九價(jià)HPV均已進(jìn)入Ⅲ期臨床；其余企業(yè)的二價(jià)、四價(jià)，乃至十四價(jià)產(chǎn)品研發(fā)也熱火朝天。

不僅如此，除了中國市場外，國產(chǎn)HPV疫苗企業(yè)對于全球市場同樣躍躍欲試。通過世衛(wèi)組織的預(yù)認(rèn)證（PQ認(rèn)證）后，萬泰生物在摩洛哥、泰國、印尼、馬來西亞等多個(gè)國家正在進(jìn)行注冊申報(bào)，康樂衛(wèi)士此前和俄羅斯制藥達(dá)成協(xié)議，預(yù)計(jì)2024年實(shí)現(xiàn)九價(jià)HPV疫苗在俄羅斯獲批上市。

爭奪疫苗產(chǎn)線上的“黃金萬兩”

默沙東也“坐不住了”。

今年4月4日，默沙東宣布在生產(chǎn)方面進(jìn)行大量投資，近期擴(kuò)建了位于美國弗吉尼亞州埃爾克頓的疫苗生產(chǎn)設(shè)施，在監(jiān)管部門的審核批準(zhǔn)下，完成建設(shè)面積12萬平方英尺，新增150個(gè)工作崗位，進(jìn)一步提升了公司的HPV疫苗生產(chǎn)和供應(yīng)能力。

2019年，默沙東還曾投入超過10億美元擴(kuò)建已有的生產(chǎn)設(shè)施產(chǎn)能，并建造新的設(shè)施，以滿足全球?qū)PV疫苗前所未有的巨大需求。

記者注意到，去年，默沙東還在中國啟動(dòng)了一項(xiàng)超8000人的大型3期臨床試驗(yàn)，以評價(jià)其九價(jià)人乳頭瘤病毒（HPV）疫苗在男性中的保護(hù)效力、免疫原性和安全性。此前，HPV疫苗已被美國FDA等機(jī)構(gòu)建議擴(kuò)展用于適齡男性。

目前，我國HPV疫苗接種未納入國家免疫規(guī)劃，按照自費(fèi)自愿的原則接種。國家衛(wèi)健委積極推動(dòng)有條件的地方將HPV疫苗接種納入當(dāng)?shù)鼗菝裾摺V東、海南、福建3省已先后啟動(dòng)實(shí)施全省適齡女孩免費(fèi)接種國產(chǎn)二價(jià)HPV疫苗工作，并納入2022年省委、省政府為民辦實(shí)事項(xiàng)目。

國家衛(wèi)健委近日表示，將大力推廣廣東、海南、福建等省份經(jīng)驗(yàn)，總結(jié)各地利用政府民生項(xiàng)目和醫(yī)保基金等多渠道籌資的經(jīng)驗(yàn)做法，鼓勵(lì)地方先行先試，重點(diǎn)推動(dòng)條件成熟的地區(qū)率先出臺(tái)免費(fèi)HPV疫苗接種政策，不斷提高適齡女孩HPV疫苗接種率。

市場足夠大，競爭也足夠激烈。

默沙東全球高級副總裁、中國總裁田安娜表示，九價(jià)HPV疫苗適用年齡的拓展彰顯了中國政府加速消除宮頸癌的決心，默沙東將通過擴(kuò)大全球產(chǎn)能、加大對中國市場供應(yīng)等措施提升HPV疫苗可及性。

未來的HPV疫苗市場，“一枝獨(dú)秀”或?qū)⒑茈y見到，“誰將獲得更大的市場份額”的懸念越來越大，但可以確定的是，將有越來越多的中國女性可以得到保護(hù)。

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