對于傳播更快，且表現出強大免疫逃逸能力的奧密克戎變異毒株，接種新冠滅活疫苗加強針會產生怎樣的效果？

1月28日，中國科學院生物物理研究所王祥喜等在Nature上刊登了一篇關于滅活疫苗加強針后免疫機制的論文，“Memory B cell repertoire from triple vaccinees against diverse SARS-CoV-2 variants”。

研究者采集了60名接種過兩劑次（0、1月程序）和60名接種過三劑次（0、1、7月程序）滅活疫苗志愿者的血清，通過新冠活病毒中和實驗評估其對原始毒株和奧密克戎變異株的中和效價。

結果顯示，接種兩劑和三劑新冠滅活疫苗志愿者，針對奧密克戎中和抗體的血清轉換率分別為3.3% (2/60) 和95% (57/60)，表明滅活疫苗加強針接種有助于提升血清中的存量中和抗體。

不過，接種三劑次新冠滅活疫苗志愿者血樣中，奧密克戎中和抗體幾何平均滴度為15.4，與原始株中和抗體幾何平均滴度254相比，降低了16.5倍。

但是，這一水平（15.4）仍然比接種兩劑滅活疫苗產生針對德爾塔突變株的中和抗體水平要高。

在智利、巴西等國家真實世界數據表明，前期兩劑次滅活疫苗產生針對德爾塔中和抗體幾何平均滴度為6~10，但對預防德爾塔感染臨床中重癥的保護效率仍為80%以上。因此，推測三劑次滅活疫苗對奧密克戎感染臨床中重癥的保護可能仍然有效。

現有疫苗接種后，血清存量中和抗體的水平不足以充分遏制突破性感染，那為什么還能有效提供重癥保護呢？

研究者通過研究數據找到了答案。該研究從多名三劑新冠疫苗接種者的新冠特異性記憶B淋巴細胞中成功獲得323株全人源抗體，其中24株對奧密克戎等突變株均有出色抑制活性，IC50（半數抑制濃度）均小于0.1微克/毫升（μg/mL）。這表明三劑次疫苗免疫后，約7%的記憶B淋巴細胞攜有廣譜性中和抗體，當人體被奧密克戎突變株感染時，這部分記憶B細胞會被特異性激活并增殖，產生大量能分泌高效中和抗體的漿細胞，從而實現對奧密克戎突變株的重癥保護。

研究者認為，滅活疫苗加強針接種將有助于提升對奧密克戎突變株感染的重癥保護。目前，相關數據也已提前上報國家藥監局和世界衛生組織，為中國及全球新冠疫情防控公共策略的制定提供科學依據。

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