自2021年6月新加坡宣布與新冠病毒“共存”至今，其高疫苗接種率、低病死率受到全球關(guān)注。

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新加坡放開至今的防疫策略究竟有怎樣的經(jīng)驗(yàn)？有哪些值得借鑒？第一財(cái)經(jīng)就相關(guān)問題采訪了新加坡病毒學(xué)博士陳廣，其多年來在新加坡國(guó)立大學(xué)等相關(guān)機(jī)構(gòu)從事冠狀病毒和其他流行病的研究工作。

第一財(cái)經(jīng)：新加坡當(dāng)前疫情防控的關(guān)鍵做法是什么？

陳廣：新加坡的主要做法是在號(hào)召民眾積極接種疫苗的同時(shí)，逐步完善他們的家庭醫(yī)療水平并納入整體公共衛(wèi)生體系。

一方面，此前已有數(shù)據(jù)顯示，新加坡12歲及以上的人口中，已有94％接種了新冠疫苗，疫苗的種類主要以輝瑞、摩德納的疫苗為主。當(dāng)前，新加坡正積極推進(jìn)同時(shí)針對(duì)新冠原始毒株和奧密克戎毒株的雙價(jià)疫苗。

另一方面，新加坡民眾目前都很熟悉抗原檢測(cè)、指尖血氧儀的使用了，新加坡政府通過免費(fèi)發(fā)放這些用品，迅速提升了每個(gè)家庭的自我診斷等醫(yī)療應(yīng)對(duì)能力。這也進(jìn)一步將家庭醫(yī)療納入到了整體公共衛(wèi)生體系中。這相當(dāng)于在原有的多層分診制的基礎(chǔ)上，又多了一層自我檢測(cè)和自我診斷的居家醫(yī)療資源，實(shí)現(xiàn)了擴(kuò)容。

除此之外，應(yīng)對(duì)疫情，新加坡建立了清晰、簡(jiǎn)潔的針對(duì)不同癥狀新冠感染者的分診流程；并通過電視、報(bào)紙、視頻、網(wǎng)站、短信、app等媒體渠道建立有效溝通。

第一財(cái)經(jīng)：您如何分析和判斷全球疫情走勢(shì)？

陳廣：我認(rèn)為，全球大部分國(guó)家和地區(qū)的新冠疫情會(huì)持續(xù)消退，其危害程度可能逐漸減退到跟引起普通感冒的冠狀病毒的水平。這是因?yàn)椋ㄟ^接種新冠疫苗和被新冠病毒感染，絕大多數(shù)民眾都已經(jīng)和新冠病毒有了較為充分的接觸，獲得了一定的免疫力。

世界衛(wèi)生組織的數(shù)據(jù)顯示，一些檢測(cè)較為充分的國(guó)家如奧地利、丹麥、法國(guó)、韓國(guó)等，新冠確診病例數(shù)已經(jīng)超過總?cè)丝诘?0%，新加坡的感染比例可能也超過70%。以此推斷，在已經(jīng)放開的國(guó)家，超過50%的人群（實(shí)際可能更高）已被感染過，有了免疫能力。

第一財(cái)經(jīng)：新加坡有哪些放開后的防疫策略值得借鑒？

陳廣：接觸病毒可能不可避免，我們可以從三個(gè)階段來分步驟實(shí)施防疫策略。

第一個(gè)階段，是在新冠病毒到來之前建好免疫防線。

首先是生理免疫，打疫苗加強(qiáng)針，尤其是針對(duì)新冠原始毒株和奧密克戎毒株的雙價(jià)疫苗（需要使得60歲以上的老年人接種率達(dá)到80%以上）。一些實(shí)驗(yàn)結(jié)果表明，上述雙價(jià)苗能產(chǎn)生更高濃度的、針對(duì)幾種已知奧密克戎毒株的有效抗體。其次，是心理免疫，這是指要破除對(duì)新冠病毒的恐慌。

第二個(gè)階段，是通過公共衛(wèi)生措施減緩病毒傳播速度，使得醫(yī)療系統(tǒng)不會(huì)被第一波疫情沖垮。

首先，參考新加坡的人群病癥分布，醫(yī)療資源對(duì)不同人群開展服務(wù)。針對(duì)99.6%的感染者處于無癥狀或者輕癥，可以進(jìn)行抗原自檢，居家隔離7天，服用針對(duì)咳嗽、發(fā)燒等癥狀的藥物；針對(duì)部分高風(fēng)險(xiǎn)人群（年齡較大、有基礎(chǔ)疾病的），則提供抗病毒藥。

另外，針對(duì)0.3%需要吸氧的人群，需提供普通病房住院，給予相應(yīng)藥物，或在類似方艙醫(yī)院形式的臨時(shí)性吸氧區(qū)域接受治療；而針對(duì)0.05%需要重癥監(jiān)護(hù)的人群，則要進(jìn)入醫(yī)院ICU。

其次，要注意輕癥、重癥是可以相對(duì)轉(zhuǎn)化的，一些方法可以減少重癥發(fā)生，包括抗病毒藥物的盡早使用，以阻斷重癥進(jìn)展，以及通過抗原監(jiān)測(cè)早診斷、早介入治療。

新加坡放開后最高峰時(shí)期，新冠病人占用的ICU床位比例也比較低，并且ICU的床位一直有富余（有數(shù)據(jù)顯示2022年10月醫(yī)療資源最為緊張時(shí)期ICU床位占比約為67%）。我認(rèn)為最重要的還是前期的盡可能壓低峰值，也就是控制感染速度。反映在一些具體措施上，政府一開始會(huì)要求在餐飲領(lǐng)域，最多4人在同一餐桌就餐，一段時(shí)期之后允許最多8人在統(tǒng)一餐桌就餐等；同時(shí)政府也鼓勵(lì)公共事務(wù)部門、企業(yè)等單位盡量居家辦公。

再次，是輿論引導(dǎo)和情緒上的支持。病毒總需面對(duì)，放開后的疫情第一波所帶來的對(duì)醫(yī)療系統(tǒng)的沖擊、對(duì)民眾心理和情緒上的沖擊，可能最難應(yīng)對(duì)。但是，只要頂住第一波，醫(yī)療系統(tǒng)也可以比較順利運(yùn)轉(zhuǎn)，公眾可能就能坦然面對(duì)病毒了，我們也才能迎來曙光。

目前新加坡基本已經(jīng)恢復(fù)疫情前的生活方式，愉快度過了開齋節(jié)、中秋節(jié)、圣誕節(jié)等節(jié)日。12月是學(xué)校假期，也是很多家庭帶孩子出國(guó)游玩的時(shí)間，很多新加坡人目前已在世界各地旅行。

標(biāo)簽： 雙價(jià)疫苗 奧密克戎