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羅華 北流市中醫(yī)院

在臨床中我們常常能夠遇到患者出現(xiàn)比較異常的子宮出血情況，比如兩次月經(jīng)之間出現(xiàn)少量出血，絕經(jīng)后出現(xiàn)陰道出血或者月經(jīng)期延長的情況。這種情況一般來說就屬于子宮息肉。那么什么是子宮息肉呢？本文將針對子宮息肉的情況進行科普介紹。

一、什么是子宮息肉？

子宮息肉是由于子宮局部內(nèi)膜出現(xiàn)了過度生長的情況，并且向?qū)m腔延伸所出現(xiàn)的一種增生物質(zhì)。息肉主要由內(nèi)膜腺體間質(zhì)和血管組成的一種物質(zhì)，其大小形態(tài)會存在不同情況，能夠單發(fā)也能夠多發(fā)。息肉能夠發(fā)生在女性子宮腔內(nèi)的任何部位，但主要是子宮內(nèi)膜息肉，子宮局部內(nèi)膜過度生長所致較為多見。息肉通常是一種良性的病變情況，從育齡期到絕經(jīng)后的女性都是子宮內(nèi)膜息肉的主要高發(fā)人群。息肉惡變率的發(fā)生情況不高，這種情況主要發(fā)生在絕經(jīng)后的人群中。存在子宮息肉的患者，主要表現(xiàn)為子宮出現(xiàn)異常出血，例如在兩次月經(jīng)之間會出現(xiàn)少量的出血情況，絕經(jīng)后的患者會出現(xiàn)陰道出血的情況，還能夠表現(xiàn)為月經(jīng)期出現(xiàn)異常延長的情況。對于單發(fā)性的息肉或者子宮息肉體積比較小的患者而言，可能不會出現(xiàn)比較明顯的癥狀。同時子宮息肉也有可能在進行性生活之后出現(xiàn)出血或者接觸性出血。子宮息肉的大小能從幾毫米到幾厘米不等，能夠表現(xiàn)為單個的病灶，也可為多個病灶系統(tǒng)發(fā)生。

二、子宮內(nèi)膜息肉出現(xiàn)原因

導致子宮息肉出現(xiàn)的病因情況至今尚不明確，可能與患者的雌激素水平過高或者炎癥所導致的刺激因素有關(guān)。但年齡、肥胖、高血壓以及長期服用對乳腺癌進行治療的藥物是導致子宮息肉發(fā)生的高危因素。子宮息肉的產(chǎn)生與雌激素水平過高存在著較為密切的關(guān)聯(lián)。激素水平的上升會導致子宮內(nèi)膜出現(xiàn)增厚的情況，長期比較高水平的雌性激素的刺激就可能使子宮局部內(nèi)膜組織出現(xiàn)過度生長，從而形成息肉。長期存在的婦科炎癥刺激、宮腔內(nèi)的異物刺激、分娩流產(chǎn)、產(chǎn)褥期所出現(xiàn)的感染、子宮腔內(nèi)進行手術(shù)操作或機械刺激也都有可能會引起子宮息肉的發(fā)生。

三、子宮息肉如何治療？

患者如果出現(xiàn)了子宮異常出血以及月經(jīng)異常的癥狀，都需要立刻到醫(yī)院來進行診斷和治療，對病情情況進行明確。在進行診斷時，醫(yī)生會對患者得病時主要癥狀進行詢問，并要求患者進行婦科檢查來進行初步的判斷。為了進一步明確病情，醫(yī)生可能會建議患者進行陰道超聲的檢查、宮腔鏡檢查以及子宮內(nèi)膜活檢等檢查。而在檢查完成后，醫(yī)生會根據(jù)患者的年齡、癥狀、息肉大小以及是否有癌變的可能性等不同情況，給予出不同的治療方案。對于沒有出現(xiàn)明顯癥狀的息肉情況暫時不給予任何的處理，可進行一段時間的等待觀察，并對息肉的變化趨勢進行密切關(guān)注。孕激素類的藥物可以對息肉產(chǎn)生的一系列癥狀進行一定的緩解，但需要注意的是，一旦停藥，息肉癥狀就容易復發(fā)。對于癥狀比較明顯并且存在著惡變風險的患者，醫(yī)生可能會建議此類患者進行手術(shù)治療。一般使用藥物進行治療，醫(yī)生會根據(jù)患者的病情狀況、身體狀況等相關(guān)情況給予出與患者最為合適的藥物。例如可采用孕激素類藥物和促進腺激素釋放激素激動劑進行治療。這些藥物可以使息肉縮小并且對出血的癥狀進行緩解。但是服用此類藥物只是一種短期的解決方法，一旦停止該藥物的服用，通常會出現(xiàn)復發(fā)的情況。而手術(shù)治療主要會采用宮腔鏡下息肉摘除，透過儀器的指引來對息肉進行摘除或刮取，主要適用于存在一定癥狀的患者、沒有癥狀但是存在癌病風險的患者、息肉直徑大于1.5厘米、多發(fā)性息肉或者不孕的患者。對于較為年長并且出現(xiàn)了組織病理學確診存在癌前病病變的患者，比較建議進行全子宮摘除術(shù)，這樣能夠有效地對惡化的息肉情況所可能產(chǎn)生的不良后果進行預防。

在日常生活中，患者應該積極學習與息肉有關(guān)的相關(guān)知識，盡最大的可能配合醫(yī)生治療，從而能夠促進疾病的康復。對于進行手術(shù)治療的患者，手術(shù)之后應該積極對自身癥狀是否復發(fā)情況進行觀察，如果存在復發(fā)的跡象，需要及時復診。

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