互聯網與醫療是當下的熱門話題，但是很少有人深入了解其中的相互關系。“互聯網+醫療”與“醫療+互聯網”，不是簡單的主次之分的描述，而是兩種不同經營模式的組合。

“醫療+互聯網”

此種模式主體在醫學，互聯網是工具。互聯網對醫學的效率、便捷、管理，發揮了重要的推動作用。

第一，互聯網使醫學信息的傳播成本降低，速度加快，傳統的信息壟斷消失。

記得我剛畢業做住院醫師時，北京的醫學外文期刊只有北京協和醫院圖書館和軍事醫學科學院圖書館擁有(每本雜志訂閱一年需要外匯幾百美元，專業外文雜志有幾百種)，北大醫院(北京大學第一醫院——編者注)圖書館只有一部分外文期刊。當時從每期期刊發行到國內圖書館的時間間隔最短也要3個月。因此閱讀外文期刊成為一種“特權”(當時辦一個閱讀證每年年費300元)，就是掌握了學術的話語權，自然而然形成了信息的不對稱。這種情況持續了很長時間。互聯網的出現打破了信息壟斷，不僅使信息成本低廉，速度加快(即時)，一切信息隨即變得唾手可得，壟斷資源進入了尋常百姓家。

第二，互聯網使醫院科室間信息互聯互通，醫院管理水平得到大幅提升。

醫院科室之間的信息互通，不僅減少了患者的等待時間，減少了醫院內部交叉感染，還使醫院的各個科室之間的醫生可以深入了解影像信息和相關科室的學術動態，為多學科聯合會診提供了便利。醫院也可以通過各種數據統計，第一時間獲取各個科室的數據，了解經營狀況，整合醫療資源，變宏觀管理為精細化管理。這也是近年來，醫院紛紛在信息化建設上投入巨大的原因。

第三，互聯網為醫療衛生行政部門提供了各醫院的大數據，包括疾控、藥品、醫療質量評估等數據，為政府衛生、醫療保險等的科學決策提供支持。筆者作為北京市衛計委醫療管理研究所的專家，參與了北京市DRGs(按病種分組付費)的起草論證工作，這是運用大數據科學評估醫院管理水平的標志之一。

第四，互聯網方便了患者的就醫流程，使其自主選擇醫院和醫生的靈活性增加。

第五，互聯網加速了醫學知識的大眾化普及和推廣，為早診早治、預防疾病助力。有病上網查信息，已經成為一種生活方式。

第六，互聯網改變了醫生，使醫生不僅要專注于醫療技術水平的提高，還要注重自我營銷，培育出一批“科普”醫生、“網絡”醫生、“品牌”醫生，打破了以往的論資排輩，使一些年輕醫生脫穎而出，衍生出一批互聯網醫生“大V”。

第七，互聯網對醫學專業媒體沖擊巨大，改變了傳統媒體的運作模式，出現了多元化經營趨勢(多媒體，自媒體)。而且專業媒體的關注點從專業技術人員的需求，逐漸轉向了公眾需求。

“互聯網+醫療”

此種模式主體在互聯網，醫學是互聯網的產品和服務內容。除此之外，互聯網可以+其他任何服務內容。如互聯網造就的各種導醫、咨詢、掛號平臺。

互聯網的優勢在于不受時空限制，即時性強。互聯網可以把需要醫學必須面對面工作之外的事情，全部高效地加以完成。醫學只需完成自己的“本職工作”，真正做到術業有專攻。但是“互聯網+”也有一些弊端：

其一，互聯網信息海量，一般人選擇困難。互聯網平臺也缺乏專業、可信度高的權威機構。

其二，互聯網缺乏標準，魚龍混雜。一些平臺機構和個人為了追求話語權和壟斷地位，閉門造車推出各種醫院學科排名和各學科診治指南共識等，混淆視聽。

其三，缺乏法律監管，誤導公眾(如百度的醫療競價排名)。

其四，大數據與個體化治療的矛盾。醫學是一個注重個體案例和診治經驗的科學，是個性中不乏共性的科學。大數據可以給醫生提供一個“共性化”的治療標準，但有時可能也阻礙了醫學的創新和“試錯”。

互聯網作為新技術革命的代表，改變著當今世界，影響著每個人的日常生活。當然也對醫學造成了前所未有的沖擊和挑戰。互聯網作為一種工具，聯系著供求雙方，它不僅大大降低了信息傳遞的成本，還使質優者通過比較優勢勝出。

有理由相信，互聯網與醫學的融合會超出我們的想象。我們已經身在其中。

標簽： 醫療 互聯網 大數據