作為我國首個高值醫用耗材被納入集采的品種，冠脈支架的第一個采購周期即將到期，第一財經記者了解到，接續采購結果近日已經公布。

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11月29日晚，山東吉威母公司藍帆醫療（002382.SZ）發布了集采中標公告后，11月30日開盤后股價漲停。

根據第一財經記者獲得的一份“國家組織冠脈支架集中帶量采購協議期滿后接續采購擬中選結果”，微創醫療、賽諾醫療、金瑞凱利、易生科技、山東吉威、樂普醫療、萬瑞飛鴻7家國內廠商，以及美敦力、波士頓科學、雅培3家跨國企業的14個產品中標。

第一財經記者對比續采價格發現，規則和價格都出現調整。14個產品價格最低的730元，價格最高848元，平均中標價格818元，較首輪平均上漲超過20%。相比之下，2020年首輪集采中，最低中標價格僅469元，平均中標價格僅676元。漲價幅度最大的是山東吉威的一款藥物涂層支架系統（雷帕霉素），由首輪集采中標報價469元/條上漲超過七成，至845元/條。

此外，新一輪續采中還增加了伴隨服務費，并設定保底價格，調整了采購量分配規則，也符合當前高值耗材集采溫和化的趨勢。所謂“伴隨服務費”，也就是通常所說的“手術跟臺費”。

有臨床醫生告訴第一財經記者：“伴隨服務可以理解為配送費，否則沒人送貨。我們經常在手術臺上等支架，或者多個牌子拼湊。”

在首輪冠脈支架集采中，中標價降幅超90%，相關企業營收普遍顯著下滑。2020年首次冠脈支架集采后，樂普醫療支架營收11.13億元，同比下降37.85%；微創醫療心血管介入產品業務營收下降48.84%；藍帆醫療心臟介入器械營收9.86億元，同比下降43.24%。

“雖然此輪續采價格上調的幅度較大，但由于基數較小，因此每條支架整體漲價并不多，在200-300元，很多企業也還是面臨虧損。”一位業內人士對第一財經記者表示，“我認為此次調整釋放的信號更為重要，也就是集采正在趨于穩定，價格開始逐步向理性回歸。”

自冠脈支架集采以來，包括骨科、口腔種植等高值耗材也都經歷了集采，但降價幅度都低于冠脈支架，市場反應整體較為溫和。

招商證券分析稱，縱觀國家組織的三次高值耗材集采，集采文件對于行業生態和健康發展的訴求在保證實現控費的基礎上逐漸顯現，有利于行業的可持續性發展，并且對行業的國產替代與頭部集中具有積極效應。

興業證券則認為，冠脈支架頭部企業有望憑借創新產品在冠脈介入領域形成新的增長點，疊加緩和的傳統支架續標政策，有望在中長期迎來快速發展。

一位專家向第一財經記者指出：“全球介入發展40年，誕生了四家大型支架公司，我國在很多時間內誕生了數十家支架公司，如果只是簡單的模仿，沒有前期研發的投入只專注做市場，難以誕生真正的創新。”

與此同時，國家也通過出臺政策來鼓勵醫療器械的創新。今年9月，國家醫保局發文稱：“由于創新醫療器械臨床使用尚未成熟、使用量暫時難以預估，尚難以實施帶量方式。”

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